白内障とは？
水晶体は眼の中でレンズの役割をする組織です。正常な水晶体はほぼ透明で必要な光を十分に通しますが、水晶体がにごると光が十分に通らなくなります。これが白内障です。主な原因は加齢です。
透明な水晶体は光を十分に通します。
水晶体がにごり、光が通りにくくなります。白内障の代表的な症状
- 視界が全体的にかすむ
- 視力が低下する
- 光をまぶしく感じる
- 暗いときと明るいときで見え方が違うなど
正常な見え方
白内障の見え方当院は厚生労働省が定める選定療養対象の多焦点眼内レンズを使用しています
選定療養についてのご案内
2020年4月1日より、多焦点レンズによる白内障手術は「選定療養（費用の一部を健康保険併用）」と「自由診療」を選べる形式に変更されました。
（従来の「先進医療適応」は適応外になりました。）
選定療養による多焦点レンズの手術において、手術費用は単焦点レンズと同様に健康保険適応となりますが、多焦点レンズにかかる代金は患者様に別途ご負担いただきます。レンズの種類は国内認可されたレンズ限定となります。
自由診療ではより高性能な国内未認可の多焦点眼内レンズとなります。
費用は選定療養のレンズのほうがややご負担額が少なくなります。
日帰り白内障手術
白内障の治療は主に手術によって行われます。
まず、角膜に2.5mm程度の小さな切開をし、にごった水晶体を細かく砕いて吸い出します。その後、人工水晶体である眼内レンズを挿入します。
当院でも日帰り白内障手術を施行しております。
白内障手術
切開します
にごった水晶体を砕いて吸い出します
眼内レンズを挿入します最新の眼科用3次元映像システム（NGENUITY 3D ビジュアルシステム）
従来の顕微鏡での手術とは異なる、最新の眼科用3次元映像システム「NGENUITY 3D ビジュアルシステム」を導入しました。
NGENUITYは、HDR（High Dynamic Range）ビデオカメラを搭載した世界初の眼科用リアルタイム映像システムで、3D ビデオHDRカメラで撮影した映像をハイスピードで最適化し、デジタル高解像度3D 4Kモニターと専用の偏光メガネによって、繊細な眼組織をこれまでになく鮮明で奥行きのある表現をすることが可能となりました。
従来の顕微鏡による手術より鮮明でクリアな画像が得られることで、さらに安全な手術が期待できます。
最新の眼内レンズ選択システム（ORA(オラ)、ＶＥＲＩＯＮ（べリオン））
従来の白内障手術では、手術前の検査のデータで眼内レンズの度数を決定していました。以前よりは検査機器の精度も上がり、かなり度数のズレは減り、手術の後に多くの患者様に喜んでいただけるようにはなりました。
しかし、数％の患者様では眼内レンズの度数のずれが生じ、手術後ご満足いただける視力が出ない場合もありました。そのようなずれを減らすため、手術前だけでなく、手術中も眼の大きさや乱視の程度等のデータをより正確に計測し、世界中のデータから瞬時に患者様の眼に最適なレンズ度数を決定できるシステムを導入いたしました。
これにより、手術後の患者様の視力向上が従来よりさらに期待できるようになりました。
低濃度笑気ガスによる麻酔
手術に対して不安を感じたり、極端に緊張される患者様向けに、低濃度笑気ガスによる麻酔手術を開始しました。歯科医院さん等では従来から用いられている安全な麻酔法です。
これにより、少し眠気を感じながらも会話や呼吸が十分可能な状態で手術に臨んでいただけます。
眼内レンズについて
レンズは直径6㎜ほどで、後嚢に固定するためにループがついています。眼内レンズを一旦挿入すれば、取り換える必要はありません。
眼内レンズには大きく分けて単焦点眼内レンズと多焦点眼内レンズがあります。それに加えて乱視を軽減する眼内レンズもあります。
眼内レンズは人の水晶体と違い、ピントを調節する機能はありません。
ピントが合う距離が１つなので、患者さんはご自分の生活スタイルに合わせて、手元から遠くまでのどこか１点で、ピントの位置を選ばなければなりません。選んだピント以外の距離にはピントが合わないので、その距離を見るためには眼鏡が必要になります。
当院では、手術後によりご満足いただけますように、乱視の強い患者様には乱視が矯正できる眼内レンズを通常のレンズと同じご負担額で積極的に使わせていただいております。
手術後に乱視が強く残った場合（眼内レンズは遠目狙い）
手術後の乱視が少ない場合（眼内レンズは遠目狙い）
このように乱視用レンズを入れることで遠くの文字等がよりクリアに見えるようになります。
新しい眼内レンズ「Eyhance（アイハンス）」と「レンティス コンフォート」
白内障手術の際に眼の中にいれる眼内レンズのうち、通常の保険の効くレンズでありながら多焦点レンズに近い性能を持つ「「Eyhance（アイハンス）」（AMO社さん）と「レンティス コンフォート」（参天製薬さん）を導入しております。これらのレンズは遠く（5m）～中間（70㎝）までの距離が従来の単焦点レンズより良くみえると言われ、手術後、より快適に過ごしていただけます。
※いずれのレンズも乱視用レンズもあり、当院でも採用しております。軽い乱視の患者さまには通常のご負担額でこれらのレンズを積極的に使わせていただき、強い乱視の患者さまには、さらに強い乱視が矯正できる別のレンズを同額で使わせていただいております。
多焦点眼内レンズ
単焦点眼内レンズの場合、ピントが合う距離が１つなので、ご自身の生活スタイルに合わせて、手元から遠くまでのどこか１点で、ピントの位置を選んでいただく必要があります。
選ばれたピント以外の距離にはピントが合わないので、その距離を見るためには眼鏡が必要になることが多いです。
一方、多焦点眼内レンズの場合、ピントが合う距離が複数あるので、眼鏡に依存する頻度をかなり減らすことができます。眼鏡のかけはずしの煩わしさを解消することが可能です。
多焦点眼内レンズの見え方
単焦点レンズ（遠くにピントを合わせた場合）
多焦点眼内レンズ多焦点眼内レンズは若い頃の見え方のように、眼鏡なしですべての距離にハッキリとピントを合わせられるわけではありません。しかし、おおむね遠近どちらにもピントを合わせることができます。
※多焦点眼内レンズは保険適応ではありません。また、眼の状態の診断によって眼内レンズの種類が選択できない場合もあります。
くわしくは医師、スタッフにおたずねください。
当院で扱う多焦点眼内レンズ
当院では以下の多焦点レンズを取り扱っております。
Pan Opitx,Synergy,Vivity,Vivinexは選定療養適応あり。
PanOptix®(パンオプティクス)
（Alcon社）
これまで国内で先進医療の適応となっているのは2焦点（遠方と近方）の 眼内レンズのみでしたが、今回発売された PanOptix®(パンオプティクス)は、3焦点（遠方・近方に加え中間距離（約60㎝））でピントが合う新しい多焦点眼内レンズです。さらにメガネ依存を減らし、手術後の生活の質の向上が期待されます。
アクリバトリノバ
（VSY Biotechnology社（オランダ））
新しい3焦点眼内レンズです。海外で評価が高く、当院でも採用いたしました。
Synergy（シナジー）
（AMO社）
これまでの3焦点レンズよりも遠方～中間～近方の間の視力の落ち込みが小さく、連続的にピントが合いやすいといわれています。乱視用もございます。
Vivinex Gemetric（ビビネックス ジェメトリック）
（HOYA社）
EVOLVE（エボルブ）
Soleko社（イタリア）
強度近視にも対応しています。
新しい多焦点眼内レンズVivity（ビビティ）（Alcon社）※選定療養適応あり
このレンズはこれまでの多焦点レンズの欠点であったグレア・ハロー（異常光視症）が大幅に軽減され、夜間の運転が必要なドライバーのかたも安心して多焦点眼内レンズを選択していただけるようになりました。
患者様からの満足度も大変高いレンズです。
Intensity（インテンシティ）Hanita社（イスラエル）（自由診療のみ 乱視用あり）
Hanita社（イスラエル）（自由診療のみ 乱視用あり）
このレンズは距離毎の光を分散させるように配分 することで５つの焦点距離（40cm・60cm・80cm・133cm・５m）を持ち、日常のあらゆる活動をカバーできるようになりました。ヨーロッパCEマーク(すべてのEU加盟国の基準を満たす商品に付けられるマーク）を取得しており、品質も信頼できます。
